60多岁的吴奶奶因反复泻肚、腹痛、伴干呕4天家庭乱伦，拆开发烧、少尿、血压下跌，外院会诊为急性胃肠炎，经治愈后病情恶化，转诊至我院。急诊科以“休克查因”收入湖南省中西医荟萃病院（湖南省中医药究诘院从属病院）重症医学科。

住院后，患者仍有腹痛泻肚、休克，全身中毒症状严重，血流能源学不清爽，严重酸碱失衡，还伴有包括肺部、肝脏、肾脏、凝血功能等多个脏器损害，予积极抗感染、液体复苏、改善凝血功能、多脏器功能赞成、养分赞成及急诊血液净化治愈。

在赞成治愈的同期，科主任万荣文西宾在留心分析病情后，提议完善异型淋巴细胞检测及汉坦病毒检测。

3天后，患者被确诊为“肾概述征出血热（危重型）”，立地罗致来回碎裂，同期优化治愈决议，加用利巴韦林抗病毒治愈，以及进一步容量处治、血液净化治愈等概述救治妙技。

经积极治愈，患者尿量、脏器功能基本收复平方，生命体征安定，出院后回拜均平方，近日家属送来锦旗，对我院重症医学科高尚的诊治水平示意详情。

什么是“肾概述征出血热”？

肾概述征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的以啮齿类动物为主要传染源的当然疫源性疾病。

主要发达为发烧、充血出血、休克、肾损害等，病死率较高。频年来，15-60岁东谈主群发病率有增多趋势。简言之，它是一类传染性疾病。

该病若何传播？

肾概述征出血热的传染源是汉坦病毒的宿主动物，主要为鼠类啮齿动物。主要传播形势为佩戴病毒的鼠尿、粪、唾液等玷污环境，可通过呼吸谈、消化谈以及来回传播，还可经胎盘感染胎儿。

追问该患者病史时，发现患者居住在乡下，生存环境差，居住地湿气，偶尔见到有老鼠出没，但未进行灭杀，这亦然万荣文主任当初怀疑与该疾病联系的原因。

肾概述征出血热有什么临床发达？

典型的病例病程分为5期，包括发烧期、低血压休克期、少尿期、多尿期和收复期。

发烧时时为首发症状，体温38-40℃，典型症状有三痛（头痛、腰痛、眼眶痛），三红（排场、颈、胸等部位潮红），部分伴有恶心吐逆消化谈症状，以及多处出血。

跟着病情进展可发生休克，色无极网站可统一DIC、呼吸缺少，如进展为难治性休克预后极差，是肾概述征出血热患者弃世的主要原因之一。此病早期发达的症状不典型，是以在早期时时容易漏诊或误诊。

若何早期识别“肾概述征出血热”重症病例？

肾概述征出血热患者出现难治性休克时预后极差，弃世率高，早期识别重症病例以尽早阻挠是要道。

重症预警指征为：体温为40℃以上或热程跨越1周，恶心、吐逆泛泛、剧烈，心神不宁、谵妄或意志禁锢，球结膜重度水肿，有较着出血倾向，白细胞计数>30×109/L，血小板计数<20×109/L，血结义卵白低于15 g/L。

“肾概述征出血热”若何治愈？

治愈原则为“早发现、早会诊、早治愈”，以液体疗法和对症赞成治愈为主，休克、少尿、出血和其他脏器挫伤的防治是救治告捷的要道。

重症患者病情危重，变化快，病死率高，救治进程复杂，难度大，需要先进、完善的救治门径、确立和高水平的医疗照拂团队，提议转入感染病专业或概述ICU，以便得到更好的救治。

出血热不错中医诊治吗？

中医将出血热称为“疫斑”，属于湿温限制。中西医荟萃在治愈出血热方面积蓄了丰富的涵养，可凭据不同发病期罗致相应的治愈措施。

1、发烧期

症见发烧恶寒、少汗头痛、满身酸痛、恶心吐逆、口渴、睛眶胀痛、舌尖边红、苔薄白、脉浮数等，其病机在卫在表的用辛凉宣透，中药方选银翘散加减。

症见高热、面红、耳赤、唇焦、咽干、腰痛、全身酸软力、斑疹浑沌、舌质红、苔干黄、脉数，则为病机已由气入营或及血分，治宜养阴清热兼以凉血解毒，中药方用清营汤和清瘟败毒饮加减。

2、低血压期

治宜养阴清热，扶正回阳，中药方用复脉散、清心汤等。如兼神昏谵语者，可同期并用紫雪丹、安宫牛黄丸等以清心开窍。

3、少尿期

治宜滋阴养液，中药方用增液汤与滋肾丸加减。

4、多尿期

治宜补益肾气，养阴生津。中药方用六味地黄汤加减。

5、收复期

治宜滋阴补肾，健脾补肾，中药方选左归丸、四正人汤加减。

若何注重“肾概述征出血热”的发生？

万荣文主任领导，作念好以下几点不错注重该疾病发生：

1.进行科学防鼠、灭鼠，可镌汰疫情暴发风险；

2.清洁环境作念好室表里环境卫生，作念好食品的卫生处治使命；

3.在疫区郊外举止及进行实践究诘时，加强个东谈主防护；

4.接种疫苗是注重肾概述征出血热的有用措施，对疫区16-60岁东谈主群，尤其是户外行状者和从事汉坦病毒实践究诘东谈主员，宜接种双价灭活疫苗。

湖南医聊特约作家：湖南省中西医荟萃病院（湖南省中医药究诘院从属病院）重症医学科 黄文娟 管燕关爱@湖南医聊，取得更多健康科普资讯！

（剪辑YT）